Se denomina mantenedor de espacio a todo aquel dispositivo fijo o removible que sirve para preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio.
Mantenedores Fijos
-No reestablecen funciones.
-Generalmente mantienen el espacio de un solo diente.
-Mala estética.
-No precisan colaboración del paciente.
-Requieren menor vigilancia por el odontólogo.
-Pueden dificultar la higiene.
Se colocan:
-Cuando la pérdida es de un molar, dos molares contiguos o cuando faltan incisivos.
-Cuando está indicada una corona para restaurar un diente que se piense usar como pilar.
-Pacientes poco colaboradores.
-Pacientes de muy corta edad.
-Cuando el paciente es alérgico a la resina.
Mantenedores removibles
Son dispositivos construídos sobre resina y retenidos en boca mediante ganchos en los dientes pilares, a los que se pueden añadir elementos activos como tornillos o resortes cuando se trate de recuperar espacio.
-En resina, retenidos por ganchos: simples, de bola y de Adams.
-Permiten el reemplazo de varios dientes y de sus funciones.
-Estéticos.
-Precisan controles más frecuentes (ajustes de los ganchos y apertura de ventanas a medida que progresa la erupción).
-Higiene más fácil.
-Requieren colaboración del paciente.
-Pueden usarse como aparatos activos (Añadiendo tornillos de expansión, resortes y otros aditamentos).
-Impiden la extrusión del diente antagonista.
-Se construyen por método indirecto (laboratorio).
Los mantenedores removibles están indicados en las siguientes situaciones:
1. Para reemplazar incisivos o molares temporales o pérdidas dentarias múltiples.
2. En pacientes que puedan ser revisados periódicamente.
3. En pacientes colaboradores.
4. Cuando se busque la restitución de funciones.
5. Por indicación estética.
6. En pacientes con elevada propensión a caries, ya que permite una mejor higiene.
7. Ausencia de apoyo distal para estabilizar un mantenedor fijo
Incovenientes:
-Pacientes alérgicos a la resina.
-Pacientes poco colaboradores o de difícil seguimiento.
-Erupción próxima de los permanentes.
-Se pueden perder.
-Se rompen con más facilidad que los fijos.
-Dependemos de la colaboración del paciente.
Ventajas:
-Fáciles de limpiar.
-Estéticos.-Restauran la dimensión vertical.
-Facilitan masticación, deglución y habla.
-Mantienen la lengua dentro de sus límites funcionales.
-Estimulan erupción de permanentes por presión sobre la encía.
-Se pueden adaptar a medida que erupcionan los permanentes.
-Ejercen menos fuerza sobre los dientes de apoyo por la participación de la mucosa: distribución más uniforme de las fuerzas.
