REGENERACIÓN OSEA

La Regeneración Ósea Guiada (ROG) es una técnica de estimulación para la formación de hueso nuevo en áreas donde existen deficiencias.

Se basa en el uso de barreras o membranas físicas para evitar que las células del epitelio gingival y del tejido conjuntivo invadan las zonas que van a ser regeneradas.

De esta forma se favorece que las células osteoprogenitoras puedan proliferar para formar hueso nuevo. 

En esta técnica, la membrana actúa como un segundo colgajo y proporciona protección adicional a la herida, disminuyendo el choque de las fuerzas que inciden sobre ella y garantizando la diferenciación de las células mesenquimatosas hacia osteoblastos, en lugar de hacia fibroplastos.

La regeneración ósea en implantologia, es muy empleada para colocar implantes dentales en pacientes que tienen falta de hueso.

Para colocar los implantes dentales es importante tener en cuenta

• Los requerimientos protésicos, que cumplan los requerimientos funcionales, fonéticos, estéticos y que permita mantener sanos todos los tejidos periimplantarios.
• Las condiciones de mantenimiento.
• La necesidad de soporte óseo.

Existen dos tipos de defectos óseos:

Unos son los profundos y estrechos los cuales tienen mayor potencial de cicatrización y los defectos planos que presentan más dificultades para la regeneración del hueso.

Además, debe de haber una adecuada vascularización,para que se forme hueso, deben estar presentes células osteogénicas que se encuentran en el propio defecto.

El consumo de tabaco es un factor que disminuye la vascularización y por tanto afecta negativamente la formación de hueso y a las técnicas de regeneración ósea para implantología.

También se debe tener en cuenta que a ser posible se tendrá que conseguir una buena estabilidad mecánica de la zona de la herida con una buena fijación mecánica de la membrana ya sea con clavos, chinchetas o tornillos.

Según el defecto óseo, por ejemplo en el caso de defectos de hueso profundos y estrechos, no es necesario el uso de membranas ya que dichos defectos son muy auto-regenerantes y el tejido de relleno ya se mantiene en su lugar.

Los materiales barrera o membranas 

Existen de origen sintético como es el Gore-Tex o teflón y los no sintéticos o derivados biológicos como el colágeno. Reabsorbibles frente a los no reabsorbibles.

Materiales de injerto de hueso

Pueden ser del propio individuo (autoinjertos). 

De un individuo de la misma especie (aloinjertos). 

De diferentes especies (xenoinjerto) o cerámicas cristalinas (aloplásticos). 

Los xenoinjertos (ejemplo:el Bio-Os) que tienen un componente mineral sin componente orgánico.

En cualquier cirugía de aumento de hueso, será básico recetar antibiótico y mimar al máximo la asepsia. El tiempo de regeneración de hueso es lento y dura unos 6 a 8 meses.