NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

Representa uno de los cuadros sintomáticos más dolorosos. 
Se caracteriza por ser un dolor en el territorio de una o varias ramas del nervio trigémino. 
Una neuralgia es el dolor de un nervio. 
Supone una irritación, una incomodidad, una molestia muy fuerte en el territorio del nervio expresado. 
Este nervio da la sensibilidad de la cara, y tiene tres partes: una rama que iría a la frente y a los ojos; otra que iría hacia a la nariz y a la parte de arriba de la boca, a la arcada superior dentaria; y otra hacia la mandíbula.
Asimismo, indica que las tres ramas se pueden afectar de forma independiente o conjuntamente. 

Es fulgurante, muy intenso, suele respetar el sueño y responde de forma variable al tratamiento conservador. 
El dolor se desencadena al hablar y tragar, o moviendo la lengua, y suele cursar con periodos asintomáticos entre crisis.

Un porcentaje muy alto de los casos, el origen está en la compresión del ganglio de Gasser por la arteria que circula a ese nivel, precisando resolución quirúrgica.

A veces se puede tener el citado dolor a otro nivel, por ejemplo en la mandíbula, y debido a una intervención odontológica. No obstante, la mayor parte de las veces se trata de un dolor del que se desconoce su causa.
Hay casos que se han registrado por infecciones virales, sobre todo por el virus del herpes, sobre todo de tipo II, que cuando por ejemplo afecta al ojo es muy molesto.

Tratamiento;


1.- Coadyudantes o neuromoduladores, antidepresivos y antiepilépticos que disminuyen la capacidad de transmitir los impulsos de esos nervios. 

2.- Si con estas medidas no se consigue nada habrá que acudir a tratamientos intervencionistas con lidocaína intravenosa en dosis crecientes para ver si se consigue la misma acción.   

3.- Bloqueos analgésicos con medicación.   

4.- Procedimientos con radiofrecuencia.

5.- Colocar entre la arteria y la estructura nerviosa un fragmento de teflón que evitará esta irritación.

En la neuralgia de trigémino generalmente, y gracias a la cirugía, el paciente logra muchas veces quedarse sin dolor de forma indefinida. 

Aunque hay veces que cada cierto tiempo puede haber recaídas.