ABRASIÓN DENTAL Y CONSECUENCIAS

Hay gente que señala que si nos cepillamos los dientes con mucha energía quedan más limpios, pero si se aplica mucha presión estaremos debilitando las capas exteriores que tenemos en nuestra estructura dental.

Cepillarse los dientes es fundamental pero hacerlo con mucha fuerza y sin cuidados puede resultar también negativo.

La abrasión dental se genera cuando el cepillo de dientes genera una gran fricción en los dientes, lo que genera un desgaste dental.

Si notaste una mayor sensibilidad o pequeñas muescas en la base de los dientes es posible que estés sufriendo de abrasión dental.

En primer lugar debe tratarse la causa de la abrasión, para que ésta no se siga produciendo una vez que la lesión ha sido detectada.

Se deben corregir los hábitos de higiene dental, explicando al paciente una técnica correcta de cepillado, además de recomendar cepillos y pastas dentífricas poco abrasivas. 

También deben corregirse otros hábitos, como por ejemplo, sujetar con los dientes clavos, alfileres, pipas, etc.

Las lesiones de la abrasión en orden de frecuencia se observan en:

La región cervico-vestibular de los dientes anteriores o posteriores
El borde incisivo de dientes anteriores y superficies oclusales de dientes posteriores

La región cervical, se observa una zona en forma de cuña, muy pulida y brillante. 

Si hay dentina expuesta el color es marrón.

Entre las causas se reconocen el traumatismo del cepillado y el trauma oclusal,
Las indicaciones para el tratamiento de las abrasiones cervicales pueden ser de varios tipos, estéticas especialmente cuando las áreas desgastadas se hiperpigmentan y/o se asociación también a recesiones gingivales.
Hipersensibilidad dentinaria que pueden causar molestias o dolor para el paciente.
Falta de control de la placa bacteriana.Acumulo de placa bacteriana por la forma y profundidad de las abrasiones que dificultan o interfieren en la higiene oral diaria del paciente.
Desmineralización o caries asociadas a la hipersensibilidad.

Dependiendo de la localización de la lesión (oclusal, incisal o cervical) se realizará un tratamiento dental diferente.

• Las abrasiones oclusales se tratarán que el descrito anteriormente para la atricción (férulas de descarga, resinas y coronas dentales).
• Las abrasiones incisales se tratan mediante resinas compuestas, si la extensión de la lesión no es muy profunda. 
• En las abrasiones cervicales es necesario tratar la sintomatología en primer lugar.

En segundo lugar debe tratarse la hipersensibilidad, bloqueando los túbulos dentinarios abiertos. 

Esto se consigue sellando la dentina expuesta a través de pastas dentífricas, colutorios, geles, iontoforesis (técnica con la cual agentes desensibilizantes son transferidos a través de la corriente eléctrica en la estructura del diente para el manejo de la hipersensibilidad.), etc. 

El mecanismo de acción en todos estos casos es el bloqueo de los túbulos dentinarios mediante depósito de cristales de sales minerales.

Otros tratamientos utilizan productos que quedan impregnados en la dentina en una capa muy delgada, como son los barnices y resinas.

En otros casos es necesaria la colocación de materiales con cierto espesor, como son las resinas compuestas, cementos de vidrio ionómero o bien restauraciones metálicas en abrasiones del sector posterior.

PROTOCOLO DE VISITA EXITOSA EN EL CUIDADO DENTAL INFANTIL

En 2009 se publicó este PROTOCOLO DE SEIS PASOS para una VISITA EXITOSA de CUIDADO DENTAL INFANTIL.

Estos 6 pasos son:

1.- Valoración del riesgo de caries: utilizar formularios de entrevista como el Cambra permite a la familia, y al profesional, valorar el riesgo de desarrollo de caries en el niño y adecuar al caso las medidas preventivas. 

Atendiendo a factores como:

• Salud general; medicación de uso crónico.
• Utilización de flúor (alimentación, agua, dentífricos…)
• Hábitos higiénicos en los padres, última visita al dentista y motivo.
• Historia dental previa.
• Frecuencia de consumo de azúcares e hidratos de carbono fermentables (zumos, aperitivos, entre horas, postres, recreos…)
• Utilización de biberón y qué se le pone al biberón y cada cuánto se utiliza.
• Lactancia

2.- Colocación adecuada del niño para poder explorarlo:

• Rodilla con rodilla: es la forma habitual de exploración en menores de 3 años (dentista y el tutor/ madre o padre enfrente).
• En el sillón dental encima de la madre/padre en mayores de 3 años.
• En el sillón solos (con la madre al lado), si ellos van espontáneamente a sentarse ahí, que no es tan raro.

El niño a caballito, a horcajadas, mirando al padre (dando la espalda al dentista), para encima del dentista, sin perder el contacto visual con su progenitor. El padre sujeta suavemente las manos del niño para que éste en un movimiento intempestivo no se haga daño con algún instrumento. El dentista retira los labios y los mofletes para ver bien la cara externa de dientes y muelas y luego con un espejo, la cara interna.

3.- Explicación sobre la técnica de higiene:

En esa posición se aprovecha para explicar la técnica de cepillado. 

Así tienes una visión muy buena de la arcada superior y de la inferior sin necesidad de desnucar al niño (como cuando tratamos de cepillar los dientes desde delante, sin tener la cabeza apoyada en ningún sitio) ni de hacer contorsionismo.

Es muy recomendable llevar el cepillo de dientes del niño a la consulta, por cierto, para ver las características del mismo y para mostrar la técnica mejor.

4.- Examen clínico de la cavidad oral:

Es el momento de observar todos los detalles. 

Es muy recomendable la técnica “decir-mostrar-hacer”. 

Muy habitualmente el bebé llora, porque no le gusta estar tumbado, porque no le gusta mi cara, porque está recién despertado de la siesta, o con hambre, o estaba tan tranquilo jugando en la sala de espera. Bien. Llorar es su forma de expresarse. Con un poco de experiencia padres y profesionales sabemos qué quiere decir con el llanto, y no será lo mismo un niño que llora porque estaba dormido que otro que hace tres días se partió los dientes y tiene aún toda la zona inflamada. Seremos consecuentes y cuidadosos con cada niño adaptándonos a sus circunstancias, pero entendiendo que hay que explorar, que para eso los padres han traído al niño. Así, podremos ver:

• Dientes erupcionados. Al niño le explicaremos que “vamos a contar sus dientes”.
• Alteraciones estructurales, manchas, hoyitos, fisuras, fracturas, caries, restauraciones existentes
• Encías, presencia de gingivitis, tejidos blandos, frenillos, lengua, paladar.
• Oclusión (en la medida de lo posible, tumbado no es la mejor opción pero si puede verse a grandes rasgos si hay algo muy muy evidente).

5.- Tratamiento con barniz de flúor

A los niños clasificados como de medio o alto riesgo se les recomendará la aplicación de flúor tópico cada 3 meses, incluso aunque vivan en una zona con el agua fluorada artificialmente.

6.- Guía anticipatoria y consejos de autocuidado.

La visita debería acabar con una nota positiva, felicitar al niño por su colaboración SIEMPRE, darle algún detallito, una pegatina, un dibujo, etc.

A los padres se les debe proporcionar información sobre cosas que peuden pasar en el futuro, hasta la próxima visita, y cómo actuar:

• Si es necesario el hilo dental o modificar en algún aspecto la técnica de cepillado, por ejemplo por un frenillo labial que dificulta la higiene.
• Utilización de productos o suplementos fluorados, o con xilitol, etc.
• Hábitos a la hora de dormir: que el niño no permanezca acostado siempre del mismo lado, si mama de un solo pecho, cambiar al niño de posición frecuentemente. Recomendaciones sobre el uso del chupete, del biberón, etc.
• Recomendaciones en cuanto a frecuencia, textura y características de la alimentación. Si es necesario, pedir un registro semanal para evaluar sobre él el riesgo de caries.
• Prevención de traumatismos: avisar de las edades en las que son más frecuentes las fracturas dentales, qué hacer en caso de traumatismo, etc.

En la primera visita normalmente es cuando se decide todo. 

Fuente

LA IMPORTANCIA DE LA MASTICACIÓN

La digestión comienza en la boca, por ello es importante masticar los alimentos duros y secos durante mucho tiempo en la boca, para evitar problemas digestivos y porque es esencial para un correcto desarrollo maxilo-facial y la correcta colocación de los dientes en la boca.

Para ello, debemos masticar de los dos lados alternativamente, aunque no todas las personan lo consiguen con facilidad, pues depende de la oclusión o la relación de los dientes de arriba con los de abajo.

En niños se está observando que se genera un gran problema por no masticar adecuadamente: el desarrollo deficiente de los maxilares. 

Esto es debido a que acostumbramos a comer comida blanda que no requiere un esfuerzo por parte de la mandíbula: cremas, pasta, bollería o pan de molde. 

Esto muchas veces da lugar a una falta de espacio para que salgan los dientes definitivos, que son más grandes que los de leche, por tener los huesos maxilar y la mandíbula pequeños.

Estos dientes no se podrán colocar en su posición correcta, provocando casos de apiñamiento dental o problemas con la erupción de las muelas de juicio.

Consejos a la hora de comer:

• Asegurarnos de tener suficiente tiempo para masticar correctamente. Trataremos de no comer mientras trabajamos, caminamos, conducimos o hablamos.
• Comeremos mejor en un ambiente relajado y siempre que sea posible, evitaremos los lugares estresantes y ruidosos, porque pueden influenciar en la rapidez con la que comemos.
• Recomendamos cortar la comida en pequeños trozos y masticar cada bocado de forma minuciosa alrededor de 25 veces.
• Mastica, también, los alimentos líquidos y semi-líquidos, como el yogur, al igual que los sólidos. Es importarte que lo hagas para que las enzimas de tu saliva trabajen, ya que si no masticas, no se estimula la secreción de la saliva.

CONSEJOS DE SALUD BUCODENTAL EN VERANO

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CARILLAS DE COMPOSITE

Para más información acuda a la : Web Clínica dental Mima

Muchas veces se relaciona el uso de las carillas dentales como algo puramente estético, pero la verdad es que intervienen muchos factores.

Hay personas que gracias al uso de estas carillas han mejorado su autoestima y su socialización con el resto de personas.

Las carillas de porcelana o composite, son uno de los mejores tratamientos estéticos dentales.

Consisten en unas láminas finas que se adhieren al diente (como si fuera una “uña postiza”), mejorando así el aspecto de la sonrisa, pudiendo con ello modificar el color, forma o posición de los dientes.

Logramos en poco tiempo, unos resultados perfectos y duraderos.

Casos donde se pueden realizar:

• ·         Dientes resistentes al Blanqueamiento.
• ·         Dientes con formas diferentes, anti-estéticos para la persona.
• ·         Cerrar espacios interdentales.
• ·         Fracturas de la corona del diente.
• ·         Alinear los dientes, aumentar su longitud

CARILLAS DE CERÁMICA 

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Son  las menos invasivas de todas las técnicas existentes y con unos resultados estéticos extraordinarios.

Una muestra de carillas de composite inferiores:

Una muestra de carillas de composite superiores:

Hoy en día hay dos tipos de carillas principalmente: las de porcelana y las de composite.
Todo depende del caso a realizar escoger entre un material u otro.

PULPOTOMIA Y PULPECTOMÍA

Es frecuente que se visite al odontopediatra y le comente que su hijo necesita una o varias pulpotomia o pulpectomía en dientes temporales (de leche), se realiza cuando la caries ha llegado tan profunda que afecta al nervio o pulpa del diente y le falta bastante tiempo en relizar el recambio.
Se realiza una radiografía para valorar la profundidad de la caries y la afectación de las raíces es cuando se puede plantear cuál es el mejor tratamiento.

La pulpotomía consiste en eliminar parte de la pulpa o nervio del diente, se coloca un material junto con el nervio remanente y se realiza la reconstrucción de la pieza.

Pulpectomía es la eliminación de 2/3 partes de la pulpa o nervio del diente temporal. Se procede a rellenarlo con un material que se reabsorbe (elimina) a la vez que el diente para evitar que interfiera en el defintivo, y se restaura definitivamente.

Tratar el nervio de una muela de leche NO interfiere en absoluto con la futura muela definitiva ya que cada una tiene su nervio.

MANCHAS BLANCAS EN LOS DIENTES

A continuación os relatamos las posibles causas de la formación de este tipo de manchas.

Pueden ser causadas por enfermedades que pueden generar fiebre alta durante la formación de los dientes (dientes de leche)  y, por consiguiente, del esmalte. 

El esmalte dental comienza a formarse ocho meses después del nacimiento del bebé. 

Durante ese período, los niños pueden tener enfermedades como varicela, sarampión y rubeola, que se contraen por virus que producen fiebre muy alta e interrumpen la producción de calcio por un determinado tiempo. 

En ese momento, con todos los dientes en formación, pueden aparecer las manchitas blancas. 

El segundo tipo viene como consecuencia del fluór. 

El flúor es un mineral importante en la reducción de la prevalencia de las caries.
El exceso de flúor puede traer consigo una enfermedad llamada fluorosis, que implica una mala formación de calcio que, a su vez, resulta en manchas blancas en los dientes. 

Dependiendo del caso, el esmalte puede quedar poroso, inicialmente de color blanco. 

Las bebidas oscuras, el café, el té u otros productos que pigmentan mucho pueden ser absorbidos por el tejido de los dientes y oscurecer las manchas.  

El tercer tipo de manchas blancas en los dientes se produce debido a una caries inicial.

La caries desmineraliza el esmalte, que pierde el reflejo de luz y queda con un aspecto blanquecino. 

En este caso, se denominan lesiones blancas y son diferentes de los primeros dos casos de manchas. Las lesiones se ubican cerca de la encía ─a diferencia de las otras, que puedan estar en cualquier lugar de los dientes─, y poseen forma de medialuna. 

Por lo general afectan solo un diente, puesto que se forman a partir de un cepillado incorrecto. Las manchas pueden aparecer también en personas que utilizan aparatos de ortodoncia y tienen dificultad para higienizar la región de los brackets. 

Dado que no logran limpiar bien las zonas aledañas a los aparatos, se acumula placa y se forma una lesión de caries inicial que solo puede percibirse una vez que les sacan los aparatos. 

Tratamiento y prevención 

Tanto la fluorosis como las manchas originadas por fiebre alta se producen solamente durante la formación de los dientes, entre los ocho meses y los trece años.

Por su parte, las lesiones por caries pueden aparecer en cualquier momento de la vida. 

Dichas manchas pueden ser eliminadas con ácidos que remueven una capa fina y dejan la superficie lisa nuevamente. 

En casos más raros, cuando las manchas son profundas, los dientes pueden recubrirse con una resina compuesta del color del diente, que se pega con una especie de adhesivo. 

La vacunación puede prevenir las enfermedades virales que producen fiebre alta y, como consecuencia, el surgimiento de las manchas.

Para esto es importante que los responsables cumplan con el calendario de vacunación.

Por otra parte, evitar que los niños traguen pasta dental puede ayudar a prevenir la fluorosis. 

Lo que se recomienda es que la cantidad de crema dental que se pone en el cepillo de dientes no supere el tamaño de una uña de la mano del pequeño. 

La higienización bucal correcta puede evitar las lesiones de mancha blanca. 
Para quienes poseen aparatos de ortodoncia, los cuidados se duplican: cepillarse, por lo menos, dos minutos y diente por diente.

RECOMENDACIONES PARA NAVIDAD

Con las Navidades aquí, hay que tener en cuenta lo que afecta esta época del año a nuestros dientes. 

Los dulces, el marisco.....,invaden nuestras mesas y pueden provocar una visita de urgencia al dentista.

Los excesos y el cambio de hábitos son dos malos aliados cuando se trata de mantener la salud bucodental. 

Consejos:

Moderar el consumo de azúcar 

Consumo moderado y  evitar su ingesta entre comidas.

Cuidado con los famosos «dulces sin azúcar», porque pueden contener fructosa u otros edulcorantes que pueden ser también perjudiciales.

Vigilar consumir alimentos duros 

 ¡Los dientes no deben utilizarse como herramienta!

Usar el aceite de oliva al cocinar o aliñar las comidas

La película protectora que el aceite deja sobre los dientes, los protege de la caries y del desgaste dental.

Incluir queso en la dieta navideña 

Ya que estimula la producción de saliva, equilibra el pH de la cavidad oral (amortiguador del ácido) y reconstruye el esmalte dental, sería otra recomendación que debería considerarse. 

Mantener una higiene bucodental adecuada será fundamental para evitar dañar la salud de la cavidad oral. 

No debemos olvidarnos de cepillarnos los dientes después de cada comida principal, y, sobre todo, antes de irnos a la cama, durante un mínimo de 2 minutos y con un cepillo que esté en buenas condiciones. 

Comer fuera de casa, las largas sobremesas o el trasnochar no debe utilizarse como excusas para dejar de hacerlo. 

Llevar encima un pequeño neceser que incluya un cepillo de viaje o, como mínimo, si no hay un importante problema de acumulación de gases, masticar goma de mascar sin azúcar después de las comidas, para estimular la producción de saliva y neutralizar los ácidos de la boca, pueden ser dos excelentes soluciones.

FUENTE

TRUCOS PARA QUE LOS MAS PEQUEÑOS SE LAVEN LOS DIENTES

Que los niños quieran lavarse los dientes por iniciativa propia es como un sueño, pocos son “colaboradores” a la hora de cepillarse los dientes.

Cepillarnos juntos los dientes, delante del espejo

Es bueno que se vea mientras se lava los dientes, ¡y que se los lave contigo! A los niños les gusta hacer cosas con sus padres y hermanos, así que el cepillado en familia es una gran idea. Para alzarle y que se vea a tu lado en el espejo puedes usar un taburete o una silla.

Imitando a los mayores
Los niños aprenden por imitación, por eso, una de las claves para que nuestro hijo quiera lavarse los dientes, será que vea que nosotros también lo hacemos.

Convertirlo en un juego

Hay que intentar convertir el momento de cepillar los dientes en parte de una rutina divertida. El juego es la mejor herramienta para motivar a los niños, en particular cuando sienten que algo es aburrido.

Hacer una carrera para llegar al baño, por ejemplo, o jugar al “espejo” y que tenga que imitar tus movimientos a la perfección puede funcionar.

Los cuentos también pueden ser de gran ayuda para motivarles, usando elementos del cepillado de dientes o cosas que les gusta hacer.

¿Qué tal si le ponemos nombre a cada diente a medida de que los cepillamos? Así no nos dejaremos ninguno.

¿Y si ellos nos ayudan a cepillar nuestros dientes? De igual forma que nosotros les ayudamos a ellos, los niños se sentirán muy orgullosos de ayudarnos a nosotros, y será además algo divertido de hacer juntos.

Para los más impacientes una buena idea es usar un cronómetro o un reloj de arena, así lograremos llamar su atención y… hipnotizarlos un poco.

Lavarse los dientes significa ganarse el derecho a escupir… la parte favorita de un niño durante esta tarea, ¿y si solo le dejamos escupir cuando se lava los dientes?

La Oca de los dientes

Cada mes podéis hacer un tablero como el de la Oca, con casillas premiadas. Cada día que se lave los dientes correctamente avanzará una casilla y podrá llegar a las que tienen premio. ¿Peli en familia? ¿1 € para la hucha? Tú decides las recompensas que le das.

Existen diferentes aplicaciones para cepillarse los dientes: Aplicaciones

Felicítale cuando lo haga bien

Le hará sentir muy orgulloso. Tu admiración y tu aprobación es algo que necesita.

Déjale elegir su cepillo y la pasta de dientes

Si le gusta su cepillo de dientes, si tiene formas y colores divertidos, aumentará su interés por lavarse los dientes. ¡Y si lo ha elegido él más todavía! Cuando vayáis a comprarlo ten en cuenta que el tamaño sea apropiado para su edad y que las cerdas sean suaves. La pasta de dientes es otro factor de éxito, escoged un sabor que le guste, pero que no contenga azúcares ni flúor y tampoco sea demasiado dulce, para que no tenga la tentación de comérsela.

Explícale por qué es importante

Con la Familia Dientitos  por ejemplo y sus súper enemigos las caries. Para que conozcan la importancia que tiene lavarse los dientes, nada mejor que explicarles que hay unos bichos malos a los que hay que echar de nuestra boca, barriendo bien con el cepillo.

El revelador de placa

¿Sabías que esto existe? Es un producto que, cuando se aplica, colorea la placa bacteriana… imagínate a tu hijo, ¿le gustaría, a que sí?

Un poco de música

Ponles su canción favorita mientras se lavan los dientes, se les pasará el tiempo rápidamente y no se darán cuenta de que ya han terminado de cepillarse y tienen la boca súper limpia antes de que la canción llegue al final.

TIPOS DE PRÓTESIS DENTALES

Cuando faltan dientes, los que están al lado y los oponentes tienden a moverse para el espacio libre provocando todo tipo de desequilibrios en las arcadas dentarias.

También se da la reabsorción (desaparición por absorción por el organismo) del hueso alveolar (hueso esponjoso donde están implantadas las raíces de los dientes).

Para restaurar las funciones masticatoria, estética y fonética, y minimizar los efectos referidos anteriormente, se hace una prótesis dental. 
Se colocan los llamados dientes postizos.

Una prótesis puede ser hecha para sustituir 1 diente, 2 dientes, 3 dientes, y así sucesivamente hasta la totalidad de los dientes. 
Para cada situación existe un tipo recomendado, o varios tipos de prótesis posibles.

Nuestro objetivo es ayudar a determinar la mejor prótesis para su caso. 
La falta de dientes perjudica la dentición.

Clasificación de prótesis dentales

Básicamente existen dos tipos de prótesis dental, prótesis dental removible, el paciente puede retirar y colocar la dentadura siempre que lo desee, y prótesis dental fija, cementada/pegada en la raíz del diente o en las coronas debidamente preparadas.

La prótesis dental fija también puede ser atornillada a implantes.

Sólo el dentista la podrá retirar.

Ambos tipos de prótesis pueden ser parciales o totales.

La prótesis dental fija puede restaurar todos los dientes de la boca si se usan implantes dentales para su fijación. Cualquier tipo de prótesis fija es la prótesis dental más cómoda.

Los implantes dentales se utilizan en casos de pérdida de uno o más dientes cuando se pretende colocar una prótesis fija.

·         Funcionan como las raíces de los dientes naturales.

·         Funcionan como retenedores de la prótesis.

La corona dental es una funda que se destina a reconstruir la corona natural del diente parcialmente destruido.

Implica la existencia de parte de la estructura del diente que se propone reconstruir y al cual será cementada. Cuando no ocurre ésto, la corona puede ser fijada a un implante dental a través de un tornillo o pegada (cementada).
Sólo dos tipos de corona se consideran de calidad, la corona de porcelana fundida en el metal o la corona de cerámica total.

Puente dental es siempre fijo y es un tipo de prótesis destinado a sustituir uno o más dientes, apoyándose en dientes vecinos al espacio desdentado.

Prótesis dental removible - dentadura postiza

Las prótesis removibles (dentaduras postizas) se dividen en parciales y totales (completas).

La prótesis parcial removible, a veces designada por PPR, es normalmente en acrílico pero también puede tener la base en silicona, nylon o tienen una parte metálica llamada esqueleto. 
Los dientes artificiales suelen ser de acrílico. Como el nombre “parcial” indica, se destina a sustituir uno o más dientes pero no todos los dientes.