ABRASIÓN DENTAL Y CONSECUENCIAS

Hay gente que señala que si nos cepillamos los dientes con mucha energía quedan más limpios, pero si se aplica mucha presión estaremos debilitando las capas exteriores que tenemos en nuestra estructura dental.

Cepillarse los dientes es fundamental pero hacerlo con mucha fuerza y sin cuidados puede resultar también negativo.

La abrasión dental se genera cuando el cepillo de dientes genera una gran fricción en los dientes, lo que genera un desgaste dental.

Si notaste una mayor sensibilidad o pequeñas muescas en la base de los dientes es posible que estés sufriendo de abrasión dental.

En primer lugar debe tratarse la causa de la abrasión, para que ésta no se siga produciendo una vez que la lesión ha sido detectada.

Se deben corregir los hábitos de higiene dental, explicando al paciente una técnica correcta de cepillado, además de recomendar cepillos y pastas dentífricas poco abrasivas. 

También deben corregirse otros hábitos, como por ejemplo, sujetar con los dientes clavos, alfileres, pipas, etc.

Las lesiones de la abrasión en orden de frecuencia se observan en:

La región cervico-vestibular de los dientes anteriores o posteriores
El borde incisivo de dientes anteriores y superficies oclusales de dientes posteriores

La región cervical, se observa una zona en forma de cuña, muy pulida y brillante. 

Si hay dentina expuesta el color es marrón.

Entre las causas se reconocen el traumatismo del cepillado y el trauma oclusal,
Las indicaciones para el tratamiento de las abrasiones cervicales pueden ser de varios tipos, estéticas especialmente cuando las áreas desgastadas se hiperpigmentan y/o se asociación también a recesiones gingivales.
Hipersensibilidad dentinaria que pueden causar molestias o dolor para el paciente.
Falta de control de la placa bacteriana.Acumulo de placa bacteriana por la forma y profundidad de las abrasiones que dificultan o interfieren en la higiene oral diaria del paciente.
Desmineralización o caries asociadas a la hipersensibilidad.

Dependiendo de la localización de la lesión (oclusal, incisal o cervical) se realizará un tratamiento dental diferente.

• Las abrasiones oclusales se tratarán que el descrito anteriormente para la atricción (férulas de descarga, resinas y coronas dentales).
• Las abrasiones incisales se tratan mediante resinas compuestas, si la extensión de la lesión no es muy profunda. 
• En las abrasiones cervicales es necesario tratar la sintomatología en primer lugar.

En segundo lugar debe tratarse la hipersensibilidad, bloqueando los túbulos dentinarios abiertos. 

Esto se consigue sellando la dentina expuesta a través de pastas dentífricas, colutorios, geles, iontoforesis (técnica con la cual agentes desensibilizantes son transferidos a través de la corriente eléctrica en la estructura del diente para el manejo de la hipersensibilidad.), etc. 

El mecanismo de acción en todos estos casos es el bloqueo de los túbulos dentinarios mediante depósito de cristales de sales minerales.

Otros tratamientos utilizan productos que quedan impregnados en la dentina en una capa muy delgada, como son los barnices y resinas.

En otros casos es necesaria la colocación de materiales con cierto espesor, como son las resinas compuestas, cementos de vidrio ionómero o bien restauraciones metálicas en abrasiones del sector posterior.